Ang thoracic osteochondrosis ay isang malalang sakit ng gulugod kung saan nangyayari ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga intervertebral disc.
Ang thoracic spine ay mas madalas na apektado ng osteochondrosis kumpara sa cervical at lumbar spine. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay medyo hindi aktibo, matatag at mahusay na pinalakas ng isang muscular corset. Ang mas bihira ay ang mga komplikasyon nito - protrusion at disc herniation.
Gayunpaman, ang sakit na ito ay nagpapakita ng malawak na mga sintomas na makabuluhang nagpapababa ng kalidad ng buhay at samakatuwid ay nangangailangan ng paggamot. Ang paggamit ng mga gamot ay nagpapatahimik lamang sa mga sintomas at nagbibigay ng pansamantalang epekto na hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.
Upang mapagkakatiwalaan na alisin ang mga sintomas, kailangan mong maimpluwensyahan ang sanhi ng pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa mga disc. Para sa layuning ito, ang klinika ay gumagamit ng kumplikadong therapy, na nagbibigay ng mga positibong resulta sa higit sa 90% ng mga kaso. Kabilang dito ang mga pamamaraan ng oriental reflexology at physiotherapy - acupressure, acupuncture, moxotherapy at iba pang mga therapeutic procedure.
Mga sintomas, palatandaan
Sa osteochondrosis, ang pagyupi ng mga intervertebral disc ay nangyayari at ang vertebrae ay magkakasama, na humahantong sa pinching ng mga ugat ng spinal nerve. Nagdudulot ito ng pananakit sa pagitan ng mga talim ng balikat (karaniwan ay inilalarawan bilang isang malagkit na istaka).
Pain syndrome sa thoracic osteochondrosis ay maaaring talamak, matindi o talamak, katamtaman.
Sa unang kaso, ang matinding sakit ay nangyayari bigla at tinatawag na dorsago. Sa pangalawang kaso, ang sakit ay patuloy na nararamdaman, may masakit na karakter at tinatawag na dorsalgia.
Ang pangangati mula sa isang pinched root ay kumakalat sa kahabaan ng nerve, radiates sa dibdib at nagiging sanhi ng intercostal neuralgia - stabbing, pagputol o nasusunog na sakit sa dibdib, na tumindi sa paglanghap, paggalaw, pag-ubo, pagbahing, pagtawa.
Ang isa pang katangian na sintomas ng thoracic osteochondrosis ay sakit sa lugar ng puso, na sinamahan ng mga palatandaan ng cardioneurosis - palpitations, palpitations ng puso, nadagdagan ang rate ng puso.
Ang pinched nerve root ay humahantong sa pagkagambala ng innervation, pamamanhid, panghihina ng kamay, pakiramdam ng lamig sa kamay, cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay) o pamumula ng balat. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang isang panig.
Ang sakit na may osteochondrosis ay maaari ring magningning sa balikat, sa ilalim ng talim ng balikat, at sa bisig.
Ang iba pang sintomas ng sakit ay paninigas, tensyon sa likod, pamamanhid sa paravertebral region, balikat, cervical-collar area, hirap sa paghinga, pakiramdam ng bukol sa dibdib.
Ang mga ugat na nagmumula sa spinal cord sa thoracic region ay may mahalagang papel sa innervation ng buong katawan. Samakatuwid, ang mga sintomas ng osteochondrosis ay maaaring mangyari sa mga lugar na tila walang kaugnayan sa gulugod. Para sa kadahilanang ito, ito ay tinatawag na "chameleon disease. "
Kasama sa mga sintomas na ito ang:
- heartburn, bloating,
- pagkawala ng gana, pagduduwal,
- hindi pagkatunaw ng pagkain (dyspepsia),
- ubo,
- malamig na paa,
- pamamanhid ng katawan,
- sakit sa kanang hypochondrium,
- kakulangan sa ginhawa sa tiyan,
- pagpapawisan
Bilang karagdagan, ang thoracic osteochondrosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak - pananakit ng ulo, kawalang-tatag ng presyon, pagkahilo, pag-urong ng lakad, at pagkawala ng koordinasyon.
Mga dahilan para sa pag-unlad, mga yugto
Ang pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng mga spasms ng kalamnan at pag-igting (hypertonicity) ng mga kalamnan sa likod. Ang mga spasms na ito ay nangyayari sa panahon ng isang laging nakaupo, mahinang postura, o matagal na pananatili sa isang static, hindi komportable na posisyon (halimbawa, sa isang office desk o habang nagmamaneho).
Sa kabilang banda, ang monotonous, mahirap na pisikal na trabaho ay naghihikayat din sa paglitaw ng patuloy na spasms ng kalamnan ng likod (halimbawa, nagtatrabaho nang nakataas ang mga braso).
Ang mga spasms ng kalamnan ay humahadlang sa sirkulasyon at humahadlang sa daloy ng dugo sa gulugod. Dahil dito, lumalala ang nutrisyon ng mga intervertebral disc.
Ang mga intervertebral disc ay mga shock-absorbing pad ng connective tissue na matatagpuan sa pagitan ng vertebrae. Sa gitna ng bawat disc ay isang pulpous, semi-fluid nucleus na naglalaman ng maraming moisture. Ang tubig ay nagbibigay ng paglaban sa mga naglo-load at paglaban sa compression.
Kasama ang panlabas na perimeter ng bawat disc ay pinalakas ng isang matibay na fibrous na singsing. Ang mga nag-uugnay na tisyu ng mga disc ay pangunahing binubuo ng collagen - ang sangkap na ito ay synthesize sa katawan at dapat na patuloy na ibinibigay sa mga joints, intervertebral disc at iba pang nag-uugnay, cartilaginous tissues para sa kanilang patuloy na pagbabagong-buhay.
Ang mga spasms ng kalamnan ay nakakasagabal sa daloy ng dugo, na nagreresulta sa hindi sapat na collagen na umaabot sa mga disc para sa normal na pag-aayos ng tissue. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic.
Bilang resulta ng metabolic disturbances, ang pag-renew ng tissue ng mga intervertebral disc ay bumabagal, at ang kanilang pagsusuot ay nagpapabilis. Ito ay humahantong sa dystrophy at degenerative na mga pagbabago - ang mga disc ay nagiging dehydrated, pumutok, natuyo, patagin, at nawawala ang kanilang shock-absorbing properties at elasticity.
Ang mga spasms ng kalamnan sa likod ay ang pangunahing sanhi ng labis na stress sa gulugod sa thoracic region. Kung sa servikal na rehiyon ang mga intervertebral disc ay pinindot ng bigat ng ulo, na tumataas nang may maling pustura, at ang rehiyon ng lumbar ay pinindot ng timbang ng katawan, na tumataas nang may labis na timbang, kung gayon sa thoracic region ang mga kalamnan ng kalamnan ay gumaganap ng isang pambihirang papel. sa pag-unlad ng sakit. Ang mga spasms na ito ay hindi lamang humahadlang sa daloy ng dugo, ngunit higpitan din ang gulugod at i-compress ang mga intervertebral disc kapwa sa araw at sa gabi. Ang mga intervertebral disc ay halos pinagkaitan ng pagkakataon hindi lamang para sa cellular renewal, kundi pati na rin para sa simpleng pahinga at pagbawi. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ng isang doktor kapag tinatrato ang thoracic osteochondrosis ay ang pag-relax ng mga tense na kalamnan sa likod, pag-alis ng muscle spasms, at hypertonicity. Kung wala ito, imposible ang epektibong paggamot sa sakit.
Ang pagyupi ng mga intervertebral disc ay humahantong sa mga puwang sa pagitan ng vertebrae na nagiging mas maliit, ang vertebrae ay nagiging mas malapit na magkasama at pinching ang nerve roots. Nagdudulot ito ng pananakit, na nagiging sanhi ng reflex muscle spasm at higit na nagpapataas ng presyon sa mga disc. Samakatuwid, sa hitsura ng sakit, ang pag-unlad ng sakit, bilang panuntunan, ay nagpapabilis.
Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabagong ito ay tumutugma sa unang yugto ng osteochondrosis.
Mahalaga!
Sa katandaan, ang thoracic osteochondrosis ay karaniwang bubuo laban sa background ng pangkalahatang pag-aalis ng tubig at metabolic disorder sa katawan. Ito ay ipinahayag, sa partikular, sa pamamagitan ng pagbawas sa taas sa mga matatandang tao, na nangyayari dahil sa pagnipis ng mga intervertebral disc.
Sa ikalawang yugto, ang panlabas na fibrous na singsing ay nagiging unfibered. Ang tissue nito ay nagiging maluwag, humina, at hindi nito makayanan ang pagpapanatili ng panloob na pagkarga. Bilang resulta, ang isang protrusion ng disc ay nangyayari (karaniwan ay lokal) sa anyo ng isang protrusion.
Ang isang protrusion na nakadirekta patungo sa spinal cord ay tinatawag na dorsal. Ang mga protrusions na nakadirekta sa gilid ay tinatawag na lateral. Ang pinakabihirang kaso ay pare-parehong protrusion ng disc sa buong perimeter.
Ang hitsura ng protrusion ay kadalasang humahantong sa pagtaas ng sakit. Ang isang X-ray na imahe ay malinaw na nagpapakita ng pagbawas sa taas ng puwang sa pagitan ng vertebrae, pati na rin ang pag-unlad ng osteophytes - buto outgrowths. Nabubuo ang mga ito sa mga gilid ng vertebrae upang mabayaran ang mga naglo-load sa gulugod habang ang mga intervertebral disc ay nakayanan ang mga ito nang mas kaunti.
Sa ikatlong yugto ng sakit, ang fibrous ring ng disc ay hindi makatiis sa panloob na presyon at mga rupture. Sa pamamagitan ng nagresultang puwang, ang bahagi ng nucleus pulposus ng disc ay pinipiga-isang intervertebral hernia ay nangyayari.
Sa ika-apat na yugto ng sakit, ang hanay ng mga paggalaw sa likod ay bumababa nang husto, ang sakit na sindrom ay nagiging pare-pareho, at ang isang malawak na larawan ng mga neurological disorder ay bubuo.
Mga diagnostic
Sa paunang appointment, tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sintomas, ang mga pangyayari ng kanilang paglitaw, pag-aaral ng medikal na kasaysayan, nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, pagbibigay pansin sa pustura, ang pagkakaroon o kawalan ng mga deformidad ng gulugod (scoliosis, kyphosis).
Ang sanhi ng sakit na sindrom (dorsago, dorsalgia) ay maaaring parehong osteochondrosis at vertebral displacement (spondylolisthesis), ankylosing spondyloarthrosis, ankylosing spondyloarthrosis.
Ang Osteochondrosis ng thoracic region ay kadalasang sinamahan ng pag-igting ng kalamnan sa likod at hypertonicity ng mga kalamnan ng gulugod. Ang doktor ay nagsasagawa ng palpation at gumagamit ng sunud-sunod na mga presyon upang mahanap ang mga punto ng sakit (trigger) na tumutugma sa mga sentro ng kalamnan spasms.
Para makakuha ng mas detalyadong impormasyon, nagrereseta ang doktor ng x-ray o MRI.
Ang X-ray para sa thoracic osteochondrosis ay nagbibigay ng pinaka-pangkalahatang impormasyon - nakakatulong ito upang maiba ang sakit mula sa spondylolisthesis, upang makita ang mga osteophytes, at pagpapaliit ng mga puwang sa pagitan ng vertebrae.
Ang magnetic resonance imaging ay mas mahusay na nagpapakita ng malambot, connective tissue. Sa tulong nito, maaaring suriin ng doktor nang detalyado ang istraktura ng mga intervertebral disc, tingnan ang protrusion, hernia (laki nito, lokasyon, hugis), pati na rin ang kondisyon ng ligaments, intervertebral joints, mga daluyan ng dugo, ugat ng ugat, at tingnan ang spinal cord stenosis (o ang panganib nito).
Batay sa data ng MRI, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at tinutukoy ang isang indibidwal na plano sa paggamot.
Paggamot ng osteochondrosis ng thoracic region
Mga paggamot sa droga
Upang mapawi ang sakit sa likod at intercostal neuralgia sa thoracic osteochondrosis, maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga ointment, tablet o injection. Ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito ay anti-namumula, kaya ang kanilang paggamit ay makatwiran sa mga kaso kung saan ang isang pinched nerve root ay sinamahan ng pamamaga nito, iyon ay, na may thoracic radiculitis. Binabawasan din ng mga NSAID ang pamamaga ng tissue ng kalamnan laban sa background ng mga spasms at patuloy na hypertension.
Sa kaso ng acute pain syndrome, maaaring gamitin ang paravertebral o epidural blockade - isang iniksyon ng isang analgesic. Sa unang kaso, ang iniksyon ay ginawa sa site kung saan ang ugat ng ugat ay pinched, sa pangalawang kaso, sa lugar sa pagitan ng periosteum ng vertebra at ang lamad ng spinal cord.
Upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan at bawasan ang presyon sa mga ugat ng nerve, mga daluyan ng dugo, at mga intervertebral disc, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan at antispasmodics.
Ang mga bitamina complex ay inireseta upang mapangalagaan ang mga nerve tissue at maiwasan ang kanilang pagkasayang.
Upang pabagalin ang proseso ng pagkasira ng mga nag-uugnay na tisyu, maaaring inireseta ang mga chondroprotectors.
Ang mga gamot na ito ay may sintomas na epekto at medyo makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit, ngunit sa pangkalahatan ay halos walang epekto ang mga ito sa proseso ng mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc.
Paggamot na hindi gamot
Ang hindi gamot na paggamot ng thoracic osteochondrosis ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng physiotherapy, reflexology, at physical therapy.
Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ay ang kaluwagan ng proseso ng nagpapasiklab, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpapanumbalik ng mga metabolic na proseso sa mga spinal disc, pagpapasigla ng cellular renewal ng connective tissues. Gumagamit ang klinika ng kumplikadong therapy gamit ang mga pamamaraan ng oriental na gamot para sa layuning ito.
Mahalaga!
Ang mga ehersisyo sa pisikal na therapy ay tumutulong sa pagbuo at pagpapalakas ng korset ng kalamnan, pag-alis ng hindi makatwiran na mga pagkarga sa gulugod, at nagsisilbing pag-iwas sa kasikipan at pagbuo ng mga pulikat ng kalamnan.
Operasyon
Para sa malalaking luslos, lalo na ang mga dorsal, na may banta ng spinal cord stenosis, at lalo na kung ito ay naroroon, ang isang operasyon sa operasyon—discectomy—ay maaaring ipahiwatig.
Ang bahagi ng disc ay aalisin o ang buong disc ay aalisin at papalitan ng isang prosthesis. Sa kabila ng katotohanan na ang discectomy ay isang pangkaraniwang uri ng surgical intervention, ang mga operasyon sa thoracic region ay napakabihirang ginagawa.
Paggamot sa klinika
Ang paggamot ng thoracic osteochondrosis sa klinika ay isinasagawa sa mga kumplikadong sesyon, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan - acupuncture, acupressure, moxotherapy, stone therapy, vacuum therapy, hirudotherapy para sa mga indibidwal na indikasyon.
Ang mataas na kahusayan ay nakamit dahil sa synergy ng mga indibidwal na pamamaraan at ang pag-aalis ng sanhi ng sakit.
- Acupressure. Sa pamamagitan ng malakas na pagpindot sa mga trigger point ng likod, inaalis ng doktor ang mga pulikat ng kalamnan, pag-igting, kasikipan, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagpapanumbalik ng walang harang na daloy ng dugo sa gulugod. Salamat sa ito, ang pagkarga sa mga intervertebral disc ay nabawasan, at ang mga proseso ng metabolismo at pagbabagong-buhay ng tissue ay pinabilis habang ang pag-agos ng oxygen at collagen ay tumataas.
- Acupuncture. Ang pagpasok ng mga karayom sa mga bioactive na punto ng likod, binti, braso, ulo, dibdib ay nag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa innervation - pamamanhid, panghihina sa braso. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang intercostal neuralgia at iba pang sakit sa vertebrogenic ay pinapagaan. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng acupuncture ang epekto ng acupressure at may anti-inflammatory at anti-edematous na epekto.
- Moxibustion therapy. Ang pag-init ng mga bioactive na puntos sa lugar ng gulugod ay isinasagawa gamit ang isang nagbabagang tabako ng wormwood. Ang pamamaraang ito ay nagpapagana ng mga proseso ng metabolic, pinatataas ang daloy ng dugo sa mga intervertebral disc, pinasisigla at pinabilis ang kanilang pagbawi.
- Vacuum therapy. Ang cupping massage at cupping ay lumilikha ng daloy ng dugo at nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
- Manu-manong therapy. Gamit ang banayad na traksyon ng gulugod, ibinababa ng doktor ang mga intervertebral disc, pinatataas ang distansya sa pagitan ng vertebrae, pinapalabas ang mga naka-compress na ugat ng nerve, pinapawi ang sakit, at pinapataas ang saklaw ng paggalaw sa likod.
Ang banayad na traksyon, o traksyon, ay ang tanging manual therapy na pamamaraan na ipinahiwatig para sa thoracic osteochondrosis. Bago magsimula, dapat na lubusan ng doktor na i-relax ang mga kalamnan sa likod, alisin ang mga spasms at palayain ang gulugod. Upang gawin ito, ang mga kalamnan ay mahusay na nagpainit at nakakarelaks sa pamamagitan ng masahe. Kung hindi ito nagawa, ang paggamit ng pisikal na pagsisikap ay maaaring humantong sa pinsala - pagkalagot, pilay o bali. Ang mga pamamaraan ng hardware ng spinal traction para sa osteochondrosis ay hindi epektibo at kahit na mapanganib, kaya hindi sila ginagamit sa klinika.
Hirudotherapy
Ang paglalagay ng mga medicinal leeches ay nagpapabuti sa lokal na sirkulasyon ng dugo, suplay ng dugo sa mga intervertebral disc, at may isang anti-inflammatory effect.
Stonetherapy
Ang mga makinis na bato na pinainit sa isang tiyak na temperatura ay inilalagay sa kahabaan ng gulugod upang malalim na magpainit at makapagpahinga sa mga kalamnan ng gulugod, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at pasiglahin ang daloy ng dugo.
Ang tagal ng sesyon ng paggamot sa klinika ay 1-1. 5 na oras, depende sa mga indibidwal na indikasyon. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang may kasamang 10-15 kumplikadong mga sesyon. Sa pagkumpleto, ang isang kontrol na MRI ay isinasagawa upang suriin ang mga nakamit na resulta ng paggamot.
Mga komplikasyon
Ang pangunahing komplikasyon ng thoracic osteochondrosis ay spinal cord stenosis dahil sa herniated disc na may pag-unlad ng body paralysis.
Ang iba pang mga posibleng komplikasyon ay nauugnay sa pagkagambala sa innervation ng katawan dahil sa pag-pinching ng mga ugat ng spinal nerve: ang pag-unlad ng mga sakit ng gastrointestinal tract, bato, puso, at reproductive system.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng thoracic osteochondrosis, dapat mong iwasan ang isang laging nakaupo na pamumuhay at subaybayan ang iyong pustura.
Mahalaga!
Kung ang isang bata o binatilyo ay may scoliosis, ipinapayong gamutin ang sakit na ito nang hindi umaasa na ito ay kusang mawawala. Ang lateral curvature ng gulugod ay nangyayari bilang lumalaking sakit ngunit maaaring tumagal ng panghabambuhay.
Sa kasong ito, ang patuloy na pag-igting ng kalamnan at spasms ay hindi maiiwasan, na kung saan ay hahantong sa pag-unlad ng osteochondrosis at, marahil, ang mga komplikasyon nito. At ito ay bilang karagdagan sa katotohanan na ang scoliosis mismo ay puno ng mga komplikasyon mula sa respiratory, digestive at cardiovascular system.